Die Gesundheit von Trans*-Menschen stärken

Sie sind vor drei Jahren mit dem Projekt GeLebT* gestartet – welche Erkenntnisse haben Sie gewonnen und wie sind Sie vorgegangen?
Ray Trautwein: Es gab insgesamt drei Erhebungsphasen mit drei verschiedenen Zielgruppen: mit Trans*- Personen haben wir 35 Einzelinterviews geführt, in denen wir nach Meinungen und Informationen gefragt haben, aber auch nach konkreten, erlebten Situationen im Gesundheitswesen oder auch generell in Bezug auf die eigenen Lebenswelten. Hier war es sicherlich hilfreich, dass sich einige Personen bei GeLebT* selbst als trans* identifizieren und so, neben der allgemein sensiblen Interviewführung, ein gutes Vertrauensverhältnis aufgebaut werden konnte. Die zweite Zielgruppe sind Trans*-Expert*innen und -Berater*innen und die dritte Gruppe sind Tätige des Gesundheitswesens, mit umfangreicher und mit geringer Trans*Expertise, und die sogenannten Trans* Peer Educators, also Personen, die selbst trans* sind und Trans*-Personen ehrenamtlich unterstützen. Mit diesen beiden Zielgruppen haben wir Fokusgruppendiskussionen durchgeführt.

Kilian Rupp: Eine der wichtigsten Erkenntnisse ist, dass Trans*-Menschen einen hohen Bedarf an Gesundheitsförderung haben. Die Gesundheitsversorgung ist allerdings prekär, besonders für Trans*-Personen, die mehrdimensionale Diskriminierung erleben. Daraus ergeben sich spezifische Bedarfe und Bedürfnisse, auf die eine gesundheitliche Regelversorgung ausgerichtet sein sollte. Diese muss hinsichtlich ineinander wirkender Diskriminierungsformen informiert sein und diese berücksichtigen. Es braucht generell Wissen und Kompetenzen hinsichtlich struktureller Vulnerabilitäten von Trans*-Menschen: also, dass Trans*-Menschen eben eine heterogene Gruppe mit diversen Bedarfen und Bedürfnissen sind, die im Alltag, insbesondere im Gesundheitswesen, oft Diskriminierung erfahren.

Ray Trautwein: Zudem stellten sich neben dem Gesundheitswesen weitere Lebenswelten als besonders relevant für die Gesundheitsförderung von Trans*-Menschen heraus: die Trans*Communities, der eigene Wohnort, die Arbeitswelt, sportliche Aktivitäten, das familiäre und soziale Umfeld sowie partnerschaftliche Beziehungen. Die Erfahrungen in diesen Lebenswelten sind unterschiedlich: Für einige ist die Arbeit beispielsweise ein Ort, an dem sie Diskriminierung erfahren, für andere ist es ein Ort, der ihnen Freiheit gibt, da sie hier das Geld verdienen, das sie zum Beispiel für eine geschlechtsangleichende OP brauchen, wenn die Krankenkasse sich weigert, die Kosten hierfür zu übernehmen. Binäre Räume, wie Umkleide- und Duschräume, sind für Trans*-Menschen oft herausfordernd, wodurch sie beispielsweise Sportangebote nicht uneingeschränkt nutzen können. Es war aber auch spannend zu sehen, wo es gesundheitsförderliche Ressourcen gibt und was Resilienz und Empowerment fördert. Dazu gehört zum Beispiel das Tragen spezifischer Kleidung als ein wichtiger Punkt zum Ausleben der eigenen Geschlechtsidentität.

Wie kommen die Erkenntnisse der Zielgruppe zugute?
Ray Trautwein: Wir haben zum Beispiel zwei Workshops veranstaltet, in denen wir gemeinsam mit Trans*-Personen, aber auch mit Personen aus dem Gesundheitswesen Handlungsempfehlungen entwickelt haben. Dabei zeigte sich, dass die gewonnenen Erkenntnisse nicht unbedingt neu oder überraschend sind, insbesondere für Akteur*innen der Trans*Communities. Es ist aber von zentraler Bedeutung, dass die Projektergebnisse wissenschafts- und evidenzbasiert vorliegen und auf dieser Basis nun weiter an der Gesundheitsförderung in den Lebenswelten von Trans*-Menschen gearbeitet werden kann.

Zudem wurden wir über die gesamte Projektlaufzeit von einem Projektbeirat, bestehend aus Expert*innen aus den Trans*Communities und dem Gesundheitswesen, begleitet und kritisch beraten. Diese Form der Begleitung ist sicher nicht immer üblich in der Wissenschaft, hatte aber eine wichtige Funktion, da sich so Akteur*innen aller drei Zielgruppen, zu denen wir forschen, aktiv in die Umsetzung des Projektes einbringen konnten.

Sie, Ray Trautwein, sind wissenschaftlicher Mitarbeitender, und Sie, Kilian Rupp, studentischer Mitarbeitender in dem Forschungsprojekt. Wie konnten Sie Ihre Perspektiven in das Projekt einbringen?
Kilian Rupp: Für mich war es schon etwas Besonderes an dem Projekt mitzuarbeiten, da ich inhaltlich sehr tief eingestiegen bin. Ich glaube, das ist nicht unbedingt immer der Fall bei Stellen für Studierende in Forschungsprojekten. Und da kann ich ganz viel für mich mitnehmen – insbesondere die forschungstheoretischen und – methodischen Learnings finde ich sehr bereichernd.

Das Projekt ist am Department Pflege und Management angesiedelt und ich komme eigentlich aus der Sozialen Arbeit – ich habe meinen Bachelor in Sozialer Arbeit an der HAW Hamburg gemacht und studiere derzeit noch im Master Soziale Arbeit. Aber das Projekt ist daran total anschlussfähig. Zum einen durch die Perspektive auf die Lebenswelten von Trans*-Menschen und zum anderen auch durch die Orientierung an der Gesundheit als Menschenrecht.

Ich war vor der Mitarbeit im Projekt in der sozialarbeiterischen Praxis tätig und habe da in gesundheitsbezogenen Arbeitsfeldern gearbeitet. Dort konnte ich bereits feststellen, auf welche Herausforderungen und Hürden Trans*-Personen stoßen und dass der Zugang zu Angeboten häufig schon durch die strukturellen Rahmenbedingungen erschwert wird. Ich denke und hoffe natürlich, dass ich diese Perspektive aus der Praxis der Sozialen Arbeit mit in das Projekt einbringen konnte.

Ray Trautwein: Generell, aber auch für die Ableitung der Handlungsempfehlungen, war es sehr hilfreich, dass die studentischen Teammitglieder ihre jeweilige Expertise und (Berufs-)Erfahrung, zum Beispiel in der Sozialen Arbeit, im Projekt eingebracht haben.

Ich selbst habe Gender Studies und Soziologie studiert und habe vor GeLebT* in einem DFG-Projekt gearbeitet, in dem es um die Umsetzung von Antidiskriminierungsrecht in Organisationen ging. Mein Studium und diese Tätigkeit haben mich stark dafür sensibilisiert, dass Menschen nie frei von Strukturen handeln, und Strukturen aber auch nicht eins zu eins so wirken oder umgesetzt werden wie gedacht. Salopp gesagt: Die Kombi macht’s. Das und zum Beispiel meine soziologische Methodenausbildung konnte ich in das Projekt gut einbringen. Zudem bin ich in meiner Freizeit Performance-Künstler, weshalb mir das zielgruppenspezifische Aufbereiten und Präsentieren von Projektinhalten und -ergebnissen, meist zusammen mit meinem Kollegen* Lando Lankenau, immer sehr viel Spaß gemacht hat. Und ich hoffe, dass ich den Studierenden im Forschungsteam von alledem ein bisschen was weitergeben konnte.

Zum Abschluss des Projekts findet am 7. Juni ein Fachtag an der HAW Hamburg statt – was erwartet die Teilnehmenden?
Kilian Rupp: Wir werden an dem Fachtag die Forschungsergebnisse und die Handlungsempfehlungen der Öffentlichkeit vorstellen, im Rahmen eines umfangreichen Programms: Zum Thema „Trans*Forming Health Promotion“ findet eine Podiumsdiskussion statt, für die Keynote konnten wir Prof. Shanna Kattari von der University of Michigan gewinnen und wir bieten Workshops mit Expert*innen aus den Trans* Communities und dem Unterstützungssystem für trans* Menschen. Es gibt also viele Möglichkeiten sich zu vernetzen und auszutauschen.

Ray Trautwein: Der Fachtag ist für Personen aus dem Gesundheitsbereich, aus der Wissenschaft, aus der Politik, der Sozialen Arbeit, den Trans*Communities und natürlich auch für Interessierte. Wir freuen uns deshalb, wenn sich auch Studierende und Mitarbeitende der HAW Hamburg anmelden per E-Mail an info (at) projekt-gelebt (dot) de.

Interview: Anke Blacha